Parodontitis und Periimplantitis

02.06.2021 | Zahnmedizin

Genetische Risikobestimmung mit GenoType IL-1

Parodontopathogene Markerkeime gelten als ursächlich verantwortlich für die Etablierung und Progredienz von Parodontitis und Periimplantitis. Das Ausmaß der Zerstörung des Zahnhalteapparates wird jedoch von der körpereigenen Entzündungsreaktion bestimmt. So reagiert der Körper auf exogene Entzündungsreize der bakteriellen Erreger mit der Ausschüttung von Entzündungsmediatoren wie dem entzündungsfördernden Interleukin­-1 (IL-­1-A und IL­-1-B). Bei Abklingen des Reizes wird die IL-­1­-Wirkung durch den IL-­1-­Rezeptorantagonisten (IL­-1-RN) als antientzündlich wirkendem Gegenspieler aufgehoben. Der Verlauf und das Ausmaß der Entzündungsreaktion sind dabei individuell verschieden und genetisch festgelegt, sie ergeben sich aus dem Verhältnis der pro-­ und antientzündlichen Zytokine zueinander. Ist das Wechselspiel aufgrund genetisch bedingter Veränderungen beeinträchtigt, so neigt der betroffene Patient zu verstärkten Entzündungsreaktionen auf äußere Reize hin.

So wird klar, warum manche Patienten mit geringer Plaquebesiedlung starke Krankheitssymptome aufweisen, während andere mit starker Plaquebildung nur geringe Probleme haben: eine genetisch bedingte Überproduktion von IL­-1 führt zu starken Immunreaktionen im parodontalen Weich-­ und Knochengewebe. Die zu starke Immunantwort des Körpers auf eine Infektion kann sich durch die übermäßige Aktivierung knochenresorbierender Zellen (Osteoklasten) auch gegen den eigenen Körper richten. Massiver Bindegewebsverlust und Knochenabbau sind die Folge.

Eine Analyse mit GenoType® IL-1 weist alle relevanten Sequenzvarianten des Interleukin-­1 und des Interleukin­-1- ­Rezeptorantagonisten gleichzeitig und sicher nach. Das bedeutet für Sie und Ihre Patienten präzise prognostische Aussagen über das individuelle Entzündungs­risiko. Auf Basis dieser Untersuchung kann das Behandlungskonzept exakt auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt und so dem Verlust von natürlichen Zähnen oder Implantaten wirkungsvoll vorgebeugt werden.

Die Entzündungsneigung Ihres Patienten wird in der Ergebnismitteilung als „Risikotyp“ dargestellt, der das individuelle Ausmaß der Immunreaktion auf einen Entzündungsreiz beschreibt. Je stärker diese Reaktion ausfällt, desto mehr verschiebt sich das Gleichgewicht zwischen Knochenaufbau­ und ­ Knochenabbau in Richtung der destruktiven Prozesse.

Es werden vier verschiedene Risikotypen unterschieden, wobei das Entzündungs­risiko von Risikotyp A nach D zunimmt.

Therapeutische Konsequenzen:

Die Kenntnis des Entzündungs­-Risikotyps ermöglicht in Kombination mit der individuellen bakteriellen Belastung mit parodontopathogenen Erregern (micro-IDent®, micro-IDent®plus) und unter Einbeziehung exogener Risikofaktoren eine fundierte Prognose des Krankheitsverlaufes und somit des Risikos für Zahn-­ bzw. Attachmentverlust.

Die genannten Faktoren bilden mit den klinischen Parametern (z.B. Sondierungstiefe, Blutungsindex) die Grundlage für eine individuelle und effektive Therapieplanung, die auf die Bedürfnisse der Patienten abgestimmt ist.

Patienten der Risikotypen C und D bedürfen eines dauerhaft intensivierten Therapie-­ und Prophylaxeplans mit verkürzten Recall­intervallen. Ein positives Testergebnis kann darüber hinaus die Motivation des Patienten bezüglich Nikotinverzicht und Intensivierung der Mundhygienemaßnahmen   bedeutend verstärken und somit auch im prophylaktischen Bereich förderlich wirken.

Probenentnahme für eine genetische Risikobestimmung

Die Probenentnahme für den GenoType® IL-1 erfolgt einfach, schnell und schmerzfrei über einen Wangenabstrich in Ihrer Praxis. Hierfür stellen wir Ihnen ein spezielles Probenentnahmeset mit einer Hartplastik­versandbox zur Verfügung. Der Probenversand erfolgt wie beim microIdent-Test.

Die Kosten für den GenoType IL-1-Test betragen 64.12 €

Der Anforderungsschein GenoType IL-1-Test und Musterbefunde sind auf unserer Homepage unter labor-koblenz.de/micro-ident-und micro-identplus-Test zum Download verfügbar.

Beachten Sie bitte, dass es sich hier um einen molekulargenetischen Test handelt, so dass eine Einverständniserklärung des Patienten nach §8 Gendiagnostikgesetz zwingend erforderlich ist.

Herzliche Grüße
Ihr Labor Koblenz