Liebe Kolleginnen und Kollegen,
liebes Praxisteam,
liebes Praxisteam,
im Rahmen der Vorbereitung der geplanten Modernisierung unseres Geräteparks führen wir für die kommende Zeit Paralleltestungen von Tumormarkerbestimmungen durch. Sie werden daher, wenn Sie einen Tumormarker angefordert haben, in Ihrem Befund aktuell immer zwei Werte finden. Wichtig für Sie ist hier:
-
Hintergrund:
Die Tumormarkerbestimmung erfolgte bislang für nahezu alle Parameter mittels Atellica-System (Firma Siemens), wird aber ab dem 12.10.26 auf das Cobas-System von Roche umgestellt. Beide Verfahren wurden in den vorangegangenen Monaten bereits entsprechend der Qualitätsvorgaben validiert. Es erfolgen während der kommenden Monate bis zum 12.10. Parallelmessungen mit beiden Verfahren, um bei PatientInnen mit Vorbefunden eine Verlaufskontrolle zu ermöglichen (natürlich ohne Abrechnung). Diese Information findet sich auch im Befundtext zum Tumormarker; wichtig: Teilweise blendet Ihre EDV die Befundtexte aus; Sie müssten bitte darauf achten, dass die Befundtexte auf Ihrer Seite sichtbar sind. -
Zur inhaltlichen Einordnung:
Es ist bekannt, dass die absoluten Messwerte prinzipiell aller Tumormarker variieren, in Abhängigkeit davon, welches Messverfahren verwendet wird. Einerseits sind die Referenzbereiche unterschiedlich; zudem können auch bei ähnlichen Referenzbereichen aufgrund der technischen Testcharakteristika teils deutlich abweichende Werte in ein und derselben Probe gemessen werden. Dies ist bei allen immunologischen Verfahren bekannt, aber im Kontext der Tumorverlaufskontrolle natürlich von besonderer Relevanz. Entsprechend ist eine Beurteilung im Verlauf nur möglich, wenn die Messung immer mit demselben Laborsystem erfolgt. -
Wichtig zur Beurteilung bei abweichenden Werten:
Beide Testsysteme (Roche / Siemens) zeigen in den Ringversuchen, also der laborübergreifenden deutschlandweiten Qualitätskontrolle, sehr gute Ergebnisse. Bei abweichenden Werten lässt sich nicht sagen, welches System „richtiger“ misst. Daher ist insbesondere in solchen Fällen die Verlaufskontrolle von entscheidender Bedeutung. -
Wie sollten Sie vorgehen, wenn sich Diskrepanzen zwischen dem Ergebnis des bisherigen Siemens-Testsystems und dem der neuen Roche-Messung ergeben?
Es sollte keine therapeutische Entscheidung auf dieser Basis getroffen werden. Eine Verlaufskontrolle (idealerweise nicht kurzfristig, sondern z.B. nach einer Zeitspanne von 6-10 Wochen) ist erforderlich, um eine eventuelle Dynamik beurteilen zu können.
Bei weiteren individuellen Rückfragen kontaktieren Sie uns gerne. In dieser Angelegenheit stehen Ihnen Frau Dr. Seidel und Frau PD Dr. Baquet-Walscheid als exklusive Ansprechpartner zur Verfügung! Sie werden bei Rückfragen über unsere Zentrale an die Kolleginnen weitergeleitet (Tel.: 0261 30405-0).
Freundliche Grüße
MVZ Labor Koblenz