Indikation:
Abklärung hypoglykämischer Erscheinungen, V. a. Insulinom
Messparameter:
Glucose, Insulin, C-Peptid
Material:
NaF-Blut, Serum tiefgefroren
Prinzip:
Durchführung:
1. Der Patient erhält bis zu 72 h keinerlei Nahrung. Die Bestimmung
der Parameter erfolgt alle 6 h bis die Glucose auf Werte < 60 mg/
dl abfällt. Ist dies der Fall, wird das Blutentnahmeintervall auf 1 – 2 h
verkürzt.
2. Der Hungerversuch sollte beendet werden, wenn die
Glucosekonzentration unterhalb 45 mg/dl liegt und/oder der Patient
hypoglykämische Zeichen verspürt.
Interpretation:
Bei Vorliegen eines Insulinoms entwickelt sich innerhalb von 24 h
eine Hypogylkämie im venösen Blut mit Glucosewerten < 40 mg/
dl. Unter Hypogykämie spricht ein Insulinspiegel >7 mU/l bzw. ein
C-Peptidspiegel >0.3 nmol/l für das Vorliegen eines Insulinoms. Der
Glucose/C-Peptid-Quotient ist stark erniedrigt (<200 bei Einheiten
Glucose mg/dl und C-Peptid nmol/L), der Insulin/Glucose-Quotient
deutlich erhöht (< 0,5 bei Einheiten Glucose mg/dl und C-Peptid
nmol/L)
CAVE: Unter Sulfonamidharnstoffeinnahme kann eine
insulinomähnliche Konstellation auftreten!
Hinweis: