Indikation:
Wichtigste Methode zur Erfassung einer Kohlenhydrat-
Resorptionsstörung (z. B. glutensensitive Enteropathie) im oberen
Dünndarm; Malabsorptionssyndrom
Messparameter:
Xylose
Material:
Serum je 1 ml basal und nach 1h (bei Kindern) bzw. nach 2h (bei Erwachsenen)
5h-Sammelurin 5 ml
(unter Zusatz von 5 ml Thymol 10% in Isopropanol, Substanz kann bei
uns angefordert werden)
Prinzip:
Überprüfung der Resorption von D-Xylose im oberen Dünndarm.
Erkrankungen, die zu einer Einschränkung der resorptiven Oberfläche
von Duodenum und Jejunum führen, weisen eine erniedrigte
Konzentration von D-Xylose im Serum und eine verminderte
Ausscheidung im Urin auf.
Durchführung:
1. Blutabnahme der Basalprobe
2. Nach Blasenentleerung trinkt der nüchterne Patient 25 g D-Xylose in
300 ml Wasser oder schwachem Tee gelöst (zusätzlich 300 ml Wasser
zum Nachspülen), bei Kindern ist eine Xylose-Menge von 5 g in 100 –
200 ml Wasser ausreichend.
Gesamte Flüssigkeitsmenge: Erwachsene ca. 1 Liter;
Kinder ca. 600 ml/m2 Körperoberfläche.
3. Sammeln des 5h-Urins
4. Blutabnahme nach 1h bei Kindern bzw. 2h bei Erwachsenen.
Bitte Xylose-Menge und gesammelte 5h-Urinmenge mitteilen!
Interpretation:
Beim Gesunden werden ca. 50% der zugeführten D-Xylose aktiv
resorbiert. Eine Ausscheidung beim Erwachsenen < 4g/5h sowie
eine Serumkonzentration < 30mg/dl weisen auf eine Malassimilation
im oberen Dünndarm hin, deren häufigste Ursache die einheimische
Sprue (glutensensitive Enteropathie) ist. Daneben werden erniedrigte
Werte auch bei seltenen Erkrankungen (z. B. Karzinoid-Syndrom,
Zollinger-Ellison-Syndrom, Schädigung des Darmepithels durch
Pharmaka, bakterielle Überbesiedlung des Dünndarms etc.) gefunden.
Normbereich:
25 g D-Xylose 5 g D-Xylose
(Erwachsene) (Kinder)
Serum (2h-Wert): Serum (1h-Wert):
> 30 mg/dl > 20 mg/dl
Urin: > 4g/5h
Hinweis: